La prévention des risques infectieux au cours des activités de rééducation et de réadaptation

Le risque de transmission croisée au cours des activités de rééducation et de réadaptation nécessite d'identifier un outil d'évaluation de ce risque et doit permettre d'identifier des solutions facilement applicables. Le concept de niveaux de risques, répond à cette double contrainte.

L'évaluation du risque de transmission croisée des micro-organismes dépend :
 

	du statut bactériologique des patients pris en charge,
	des catégories d'actes ainsi que du matériel utilisé.

Le calcul du niveau de risque doit également prendre compte un éventuel déficit immunitaire sévère du patient (par exemple période de déficit immunitaire lors d'un traitement pour leucémie). On distingue trois niveaux de risque.

Le risque majeur est constitué
 

	par le statut bactériologique du patient (colonisation) ; le rééducateur doit alors procéder à un lavage des mains (pour lui même) avec un savon antiseptique avant et après la prise en charge , il est nécessaire de se référer au protocole isolement validé par le CLIN.
	par le manuportage lors d'un acte nécessitant un contact manuel (massage, mobilisation…), le rééducateur doit procéder à un lavage des mains avec un savon doux avant et après la prise en charge,
	par la nature du matériel utilisé (pâtes silicones …), patient et thérapeute doivent se laver les mains avant et après utilisation avec un savon doux.

Le risque médian est constitué par une utilisation intensive et répétitive du matériel (podiums, tables de massage, standings, barres parallèles …), un nettoyage quotidien des surfaces avec un détergent-désinfectant est recommandé.

Le risque faible, intéresse l'utilisation du petit matériel (stylos, pions…). En raison de la nature même de ces matériels, il n'y a pas d'entretien régulier.